În momentul deplasării, orice persoană va trebui să prezinte la cererea personalului autorităților abilitate, o declarație pe propria răspundere. Acesta trebuie să cuprindă nume și prenume, data nașterii, adresa locuinței/ gospodăriei/ locului activității profesionale, motivul deplasării, data completării și semnătura. (5) Măsura se aplică începând cu data de 23 martie 2020, ora 22.00, ora României.
Declarația arată în felul următor:
DECLARATIE
Subsemnata/Subsemnatul………………………………………………………………………………………
Născută/născut la data de……………………………….
Având domiciliul:……………………………………………………………………………………………………
Certific faptul că deplasarea mea este legată de următorul motiv (se bifează caseta):
deplasarea între domiciliu și locul de muncă, atunci când activitatea profesională
este esențială, și nu poate fi organizată sub formă de lucru la distanță (cu prezentarea
unei adeverințe permanente de la angajator) sau deplasare în interes profesional care nu
poate fi amânată (cu ordin de deplasare de la angajator)
consult medical de specialitate care nu poate fi amânat;
deplasare pentru cumpărături de primă necesitate la unități comerciale din zona
de domiciliu;
deplasare pentru asigurarea asistenței pentru persoane în vârstă, vulnerabile sau
pentru însoțirea copiilor;
deplasare scurtă, lângă domiciliu, pentru desfășurarea de activități fizice
individuale, în aer liber, cu excluderea oricărei forme de activitate sportivă colectivă;
deplasare scurtă, lângă domiciliu, legată de nevoile animalelor de companie
deplasare pentru rezolvarea următoarei situații urgente:…………………………….
………………………………………………………………………………..urmând următorul traseu:
……………………………………………………………………………………………………………………
Subsemnatul cunosc prevederile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul
în declarații și art. 352 din Codul Penal cu privire la zădărnicirea combaterii
bolilor.
DATA SEMNĂTURA
