David S. Broder: ''Calea spre un sistem de sanatate mai bun''

In calitate de consilier al lui Bill si Hillary Clinton, Ken Thorpe a putut vedea din primele randuri fiasco-ul in care s-a transformat reforma sanatatii in 1993-’94. De cand acel efort a esuat, el, ca multi altii, a privit cu frustrare cum au crescut costurile, iar asigurarile de sanatate au depasit posibilitatile mai multor milioane de americani - 46 de milioane in total.
Dar, spre deosebire de altii, profesorul politicii de sanatate de la Universitatea Emory are o strategie clara pentru a ataca problema - si incepe sa adune aliati influenti in jurul cauzei sale. 

Este in primul rand un atac din flanc - schimbarea orientarii de la vechile dispute asupra mecanismelor financiare si acoperirii asigurarilor la un asalt asupra adevaratei cauze a costurilor ridicate: bolile cronice.
Thorpe face cateva observatii de baza: datele Guvernului arata ca 75% din cheltuielile pentru sanatate si sapte din zece decese pot fi atribuite unor boli cronice ca astmul, diabetul, bolile de inima si cancer. Obezitatea, a carei incidenta s-a dublat in ultimii 30 de ani, este numai ea responsabila de 30% din cresterea costurilor sanatatii in aceasta perioada. Lui Thorpe i
s-a alaturat acum Mark McClellan, care, pana de curand, a coordonat programele Medicare si Medicaid pentru administratia Bush, ca purtator de cuvant al Parteneriatului de Lupta impotriva Bolilor Cronice, o coalitie nationala care include mai multe organizatii non-guvernamentale. Membrii afiliati din New Hampshire, Iowa si Carolina de Sud vor pune problema in dezbatere, cand vor veni in aceste state candidatii la presedintie. 

Multi candidati au inteles deja mesajul. Senatoarea Hillary Rodham Clinton a folosit statisticile si analizele lui Thorpe la 24 mai, cand a tinut primul dintr-o serie de discursuri promise, despre noua ei abordare a reformei sanatatii. Aceasta abordare pune accent pe prevenirea bolilor si reducerea costurilor printr-un management mai bun al cazurilor. 

In tabara Republicana, vechiul sef al lui McClellan, fostul ministru al Sanatatii si Serviciilor Umane, Tommy Thompson, si fostul guvernator de Arkansas, Mike Huckabee, care a scris doua carti despre importanta unui regim alimentar sanatos, sunt deja adeptii acestor teorii, iar echipele altor candidati au mai avut discutii cu McClellan. Pentru a demonstra ca nu sunt doar discutii teoretice, Thorpe si McClellan fac campanie in mai multe state. Vermont este primul test. Aici, o legislatura democrata si un guvernator republican se certau pe reforma sanatatii; un veto a blocat aplicarea legii democratilor in domeniu. Thorpe i-a ajutat sa iasa din impas, iar statul a adoptat acum o strategie coordonata. Un program pe trei ani pentru a lega cabinetele medicilor si spitalele printr-un sistem de stocare de date, pentru a facilita o coordonare si un management mai bun al bolilor cronice incepe acum in sase orase si se va extinde la intregul stat. 

Punerea accentului pe prevenire si pe managementul bolilor cronice ii incurajeaza pe legiuitorii din ambele partide care propun scheme mai ambitioase pentru a oferi servicii medicale celor care nu sunt asigurati. Promitand costuri reduse si ingrijire mai buna pentru majoritatea americanilor care au deja asigurari de sanatate, aceasta abordare ar putea castiga sprijin pentru ceea ce mai trebuie facut pentru a sterge rusinea sistemului american neperformant de sanatate. 

David Broder, castigator al premiului Pulitzer, este unul dintre cei mai reputati comentatori de politica externa ai publicatiei Washington Post.