Dr. Bogdan-Dimitrie Niculae lansează primul manual dedicat complicațiilor procedurilor estetice: „În dermatologia corectivă, frumusețea nu poate fi separată de siguranță!

Acid hialuronic, toxină botulinică, necroză cutanată, complicații oculare și algoritmi de urgență. Dr. Bogdan-Dimitrie Niculae a pus în paginile unui nou manual informații, protocoale și instrumente practice dedicate medicilor care efectuează proceduri injectabile.

Medicina estetică s-a transformat radical în ultimii ani. Procedurile injectabile, tratamentele laser, terapiile de rejuvenare și noile produse destinate îmbunătățirii aspectului pielii au devenit parte dintr-o industrie medicală aflată într-o dezvoltare accelerată. Odată cu această evoluție apare însă și o problemă – ce se întâmplă atunci când o procedură nu decurge conform așteptărilor, fapt din ce în ce mai des întâlnit în jurnalele de știri din ultimii ani?

Răspunsul vine, în 2026, printr-un demers editorial unic, neecesar și dedicat tocmai acestei zone sensibile. Dr. Bogdan-Dimitrie Niculae, președintele Asociației Medicale de Dermatologie Corectivă (AMDC), semnează manualul „Prevenirea și Tratamentul Complicațiilor în Dermatologia Corectivă”. O lucrare concepută ca instrument practic pentru medicii care lucrează cu proceduri injectabile în dermatologia estetică și corectivă. Potrivit autorului, lucrarea este singurul manual de acest tip dedicat în mod structurat acestei problematici, reunind într-un singur volum prevenția, recunoașterea și gestionarea unor complicații asociate procedurilor cu acid hialuronic, toxină botulinică și alte produse injectabile. Nu este, prin urmare, o carte despre „cum să arătăm mai tineri”, ci despre ceea ce trebuie să știe un medic înainte, în timpul și mai ales atunci când lucrurile nu merg conform planului.

Money.ro a stat de vorbă cu Dr. Bogdan-Dimitrie Niculae despre noul manual, transformările medicinei estetice, terapiile anti-aging, tehnologiile laser și necesitatea pregătirii continue a medicilor.

Bogdan-Dimitrie Niculae: ”Siguranța pacientului trebuie să rămână prioritatea absolută”

Domnule doctor, de ce ați simțit nevoia unui manual dedicat prevenirii și tratamentului complicațiilor din dermatologia corectivă?

Dermatologia corectivă și medicina estetică au evoluat foarte mult, iar odată cu apariția unor produse și tehnici noi apare și nevoia unei pregătiri medicale pe măsură. Procedurile injectabile nu trebuie privite exclusiv prin prisma rezultatului estetic. Există riscuri, există complicații și, foarte important, există situații în care intervenția rapidă și corectă a medicului poate face diferența. De aceea am considerat necesară realizarea unui instrument practic, destinat medicilor care efectuează astfel de proceduri. Ideea de la care am pornit a fost una foarte simplă- siguranța pacientului trebuie să rămână prioritatea absolută. Manualul adună informații actuale, protocoale clinice, algoritmi de intervenție și instrumente de documentare, astfel încât medicul să poată avea la îndemână o sursă structurată de informație.

Ce găsește concret un medic între coperțile acestei lucrări?

Am încercat să acoperim cât mai multe dintre situațiile relevante pentru practica de zi cu zi. Prima parte este dedicată acidului hialuronic și pornește de la caracteristicile și proprietățile acestei substanțe, continuând cu fabricarea produsului și utilizarea hialuronidazei.

Un capitol important este cel dedicat zonelor de pericol în injecții. Apoi intrăm în problemele care pot apărea după procedură: necroza cutanată post-injecție, complicațiile oculare post-injecție și tratamentul complicațiilor. Avem, de asemenea, o secțiune dedicată toxinei botulinice, dar și capitole despre alte produse injectabile și combinații de tratamente. Am considerat esențial să existe și o componentă practică. De aceea, manualul include algoritmi rapizi de decizie, dozaje pentru hialuronidază și toxină botulinică, medicamente de evitat înaintea procedurilor, formulare de consimțământ informat, fișe de anamneză, documentarea procedurii și urmărirea pacientului după procedură. Practic, am încercat să construim un instrument care să poată fi consultat în activitatea medicală, nu doar o lucrare care să stea într-o bibliotecă.

Există un capitol sau o temă pe care o considerați în mod special importantă?

Este greu să aleg un singur capitol, pentru că fiecare are rolul lui. Dar cred că medicii trebuie să acorde o atenție deosebită zonelor de risc, complicațiilor vasculare și complicațiilor oculare.

În cazul procedurilor injectabile, trebuie cunoscute foarte bine anatomia și particularitățile fiecărei zone. Nu este suficient să cunoști produsul pe care îl folosești. Trebuie să cunoști și țesuturile, vasele, zonele de risc și mecanismele prin care poate apărea o complicație.

De aceea, în manual am insistat atât pe prevenție, cât și pe recunoașterea rapidă a unei probleme și pe pașii care trebuie urmați.

 „O procedură estetică nu trebuie privită doar din exterior”

Ați vorbit în ultimii ani despre medicina anti-aging ca despre o abordare complexă. Cum s-a schimbat acest domeniu?

Medicina anti-aging nu mai înseamnă doar corectarea unor riduri sau îmbunătățirea aspectului pielii. Îmbătrânirea este un proces complex, care trebuie privit atât din punct de vedere extern, cât și intern. Protocoalele moderne trebuie să țină cont de particularitățile fiecărui pacient, de starea medicală, de stilul de viață și chiar de implicațiile socio-profesionale ale unei proceduri.

Cred că viitorul este al unei abordări integrate, în care dermatologia, medicina estetică și celelalte specialități medicale să poată colabora pentru o evaluare cât mai completă a pacientului.

Unde se îndreaptă cercetarea în domeniul întineririi?

Unul dintre conceptele care au atras foarte mult atenția este cel de reverse-aging, adică încercarea de a interveni asupra mecanismelor biologice ale îmbătrânirii, nu doar asupra manifestărilor vizibile. Telomerii, de exemplu, reprezintă una dintre direcțiile de cercetare. Sunt structuri aflate la capetele cromozomilor, iar lungimea lor a fost studiată în relație cu procesul de îmbătrânire celulară. Există cercetări internaționale importante în acest domeniu și un interes tot mai mare pentru mecanismele biologice ale îmbătrânirii. Este un domeniu în dezvoltare, iar ceea ce astăzi reprezintă cercetare poate deveni, în timp, parte a medicinei de mâine.

Laserul versus injectabilele. Două abordări diferite

Într-o perioadă în care fillerele și toxina botulinică sunt extrem de populare, ce loc mai ocupă tehnologiile laser?

Laserul are avantajul că poate acționa selectiv, în funcție de lungimea de undă utilizată și de ținta tratamentului. Putem interveni asupra leziunilor pigmentare și vasculare și putem obține îmbunătățiri ale texturii pielii, laxității și proceselor de rejuvenare. În anumite situații, laserul poate stimula procesele naturale ale pielii și poate produce o îmbunătățire progresivă, fără utilizarea unui produs injectabil. Pe de altă parte, rezultatele pot apărea mai lent decât în cazul unor proceduri injectabile. Fiecare metodă are indicațiile, avantajele și limitele sale. Important este ca medicul să aleagă procedura potrivită pentru pacient și să cunoască foarte bine riscurile fiecărei intervenții.

Cât de importantă este pregătirea medicului într-un domeniu care se schimbă atât de repede?

Este esențială. Apar permanent produse noi, tehnologii noi și protocoale noi. Un medic nu poate considera că pregătirea sa s-a încheiat odată cu obținerea unei specializări. Participarea la congrese și workshop-uri internaționale, accesul la informație științifică și schimbul de experiență cu specialiști din alte țări sunt extrem de importante. În plus, educația trebuie dublată de accesul la aparatură performantă. Know-how-ul și tehnologia trebuie să meargă împreună. Nu poți aplica medicina modernă fără să cunoști atât principiile și dovezile științifice, cât și tehnologia cu care lucrezi.

Un manual despre partea mai puțin vizibilă a medicinei estetice

Noul volum al Dr. Bogdan-Dimitrie Niculae vine într-un moment în care medicina estetică este într-o continuă expansiune, iar numărul procedurilor injectabile este în creștere în România.

Dincolo de rezultatele spectaculoase prezentate în fotografiile „before & after”, există însă o realitate medicală care nu apare în social media: fiecare procedură presupune cunoașterea anatomiei, evaluarea pacientului, respectarea unor protocoale și capacitatea de a recunoaște și gestiona o eventuală complicație. Tocmai aici încearcă să intervină manualul AMDC.

Structura sa este una neobișnuit de practică pentru o astfel de lucrare: de la caracteristicile acidului hialuronic și hialuronidază, la zonele de pericol în injectare, necroza cutanată, complicațiile oculare, toxina botulinică, alte produse injectabile și combinații de tratamente.

Iar la final nu lipsesc instrumentele de lucru: algoritm rapid de decizie, formulare de consimțământ, fișă de anamneză, documentarea procedurii și fișă de urmărire post-procedură.

Într-un domeniu în care o procedură este adesea judecată după rezultatul estetic, autorul mută accentul și către ceea ce se întâmplă atunci când apare o problemă.

Iar acesta este, probabil, unul dintre cele mai importante mesaje ale volumului: medicina estetică nu înseamnă doar să știi să faci o procedură, ci și să știi să previi, să recunoști și să gestionezi corect o complicație.

Dr. Bogdan-Dimitrie Niculae – carte de vizită

Dr. Bogdan-Dimitrie Niculae este președintele Asociației Medicale de Dermatologie Corectivă (AMDC) și este implicat în domeniul dermatologiei corective, medicinei anti-aging și medicinei estetice. Este prezentat ca membru al unor organizații și societăți medicale internaționale, printre care American Academy of Dermatology, European Academy of Dermatology and Venereology și American Society for Laser Medicine and Surgery.

Prin noul manual - „Prevenirea și Tratamentul Complicațiilor în Dermatologia Corectivă” - autorul propune un instrument didactic axat pe una dintre cele mai importante componente ale medicinei estetice moderne, siguranța pacientului, într-un context în care România se confruntă cu o creștere considerabilă a numărului de pacienți care ajung să aibă probleme sau complicații după proceduri estetice.