Lista schimbărilor care intervin în medicina de familie

Noua lege a Sănătăţii prevede formarea echipelor de asistenţă medicală primară multidisciplinară, a echipelor de asistenţă medicală comunitară şi a societăţilor de asistenţă medicală primară. Legea introduce opţiunea autorităţilor locale de a susţine furnizorii de asistenţă medicală primară. Iată cum va fi reorganizată medicina de familie.

Noua lege a Sănătăţii reaşază asistenţa medicală primară, orientând-o spre reţele integrate de profil, formate din mai multe echipe de asistenţă medicală primară multidisciplinare. Echipele multidisciplinare de profil  sunt structuri integrate formate din cabinete de medicină de familie şi echipe de asistenţă medicală comunitară, constituite dintr-o plajă largă de specialişti.

Mai aplicat, echipa de asistenţă medicală comunitară va fi formată din asistent medical comunitar, mediator sanitar, moaşă, asistent social, fizioterapeut, dar şi alţi specialişti, funcţie de nevoile comunităţii în care activează.

Echipele de asistenţă medicală comunitară şi cabinetele de medicină de familie se vor constitui în echipe de asistenţă medicală primară multidisciplinară. Mai departe, mai multe echipe de asistenţă medicală primară multidisciplinară se pot asocia în reţele de asistenţă medicală primară care asigură continuitatea în acordarea îngrijirilor medicale şi în afara orelor de program, în cadrul centrelor de permanenţă (şi nu numai). Aceste reţele vor avea acces cu prioritate la finanţarea din fondurile publice cu aceasta destinaţie.

• Echipa de asistenţă medicală primară multidisciplinară va fi coordonată de către direcţiile de sănătate publică şi autorităţile administraţiei publice locale.

• Echipa de asistenţă medicală primară multidisciplinară poate prelua atribuţii de asistenţă medicală de la ambulatoriile de specialitate şi de la spitale, pentru care poate încheia contracte suplimentare cu asiguratorii de sănătate sau cu respectivii furnizori de servicii.

Ce trebuie să ştie medicii de familie

• Medicii de familie pot profesa şi sub forma unor societăţi de asistenţă medicală primară.

• Societăţile care furnizează servicii de asistenţă medicală primară nu pot fi fi asociaţi sau actionari ai producătorilor, distribuitorilor şi furnizorilor de medicamente, produse sanitare sau echipamente medicale.

• Mai mult, producatorii, distribuitorii şi furnizorii de medicamente, produse sanitare sau echipamente medicale nu pot înfiinţa, deţine sau administra societăţi de asistenţă medicală primară.

• Cabinetele medicale de medicină de familie şi societăţile de asistenţă medicală primară pot înfiinţa sedii secundare, sub forma punctelor de lucru.

• Punctele de lucru secundare se pot înfiinţa în localitatea în care îşi are sediul cabinetul sau societatea, sau într-o localitate limitrofă, dacă în aceasta nu funcţionează cabinete de medicină de familie sau dacă acestea nu acoperă nevoile de asistenţă primară în localitatea respectivă.

• Punctele de lucru sunt administrate de medicul titular, de medicii asociaţi sau grupaţi, sau de medici de medicină generală care nu au încă drept de a fi titulari de cabinet, desemnaţi de reprezentantul legal.

Cine poate fi fondator, asociat sau acţionar în societăţile de asistenţă medicală primară:

1. medici de familie;
2. autoritati ale administraţiei publice locale în a cărei rază administrativ-teritorială îşi are sediul societatea;
3. asigurători de sănătate;
4. un alt furnizor de servicii medicale.

În sistemul de plată pentru serviciile de asistenţă medicală primară vor fi introduse plata prin capitaţie activă şi plata prin capitaţie pasivă.

Cum pot autorităţile publice locale susţine furnizorii de asistenţă medicală primară

• Autorităţile administratiei publice locale pot susţine activitatea furnizorilor de servicii de asistenţă medicală primară financiar, material şi administrativ.

• Autorităţile administraţiei publice locale pot susţine furnizorii de servicii de medicină primară cu dotarea cu aparatură medicală şi materiale.

• Autorităţile publice locale pot pune la dispoziţia furnizorilor de asistenţă medicală primară spaţii cu destinaţie de sediu.

• În cazul în care necesarul de servicii de asistenţă medicală primară nu este acoperit, autorităţile administraţiei publice locale pot înfiinţa cabinete de medicină de familie sau societăţi de asistenţă medicală primară şi contracta servicii de asistenţă medicală primară pentru populaţia de a căror stare de sănătate răspund.

Schimbările din noua lege a Sănătăţii, care vizează medicina de familie, se regăsesc în Titlul III al legii – asistenţă medicală primară.

În termen de 30 de zile de la publicarea legii, Ministerul Sănătăţii va elabora norme metodologice de aplicare pentru Titlul III, aprobate prin hotărâre de Guvern.